2010. október 1., péntek

Interferon a mindennapokban.

1. Életviteli és étkezési tanácsok

Mi a teendő, ha fáradékonyabb vagyok?

Mivel a betegség, a kezelés fáradékonyságot idézhet elő, átmenetileg csökkenteni kell a terhelést, ne várja el a beteg magától a maximumot. Szenteljen elegendő időt a pihenésre, alvásra, akár napközben is. Hasznos lehet erőnléttől függően a rendszeres napi testmozgás, séta, könnyű sportok. Ha teheti, változtasson munkarendjén, ne terhelje túl magát, pihenjen ha annak szükségét érzi. Lényeges a pozitív gondolkodás, ez gyökeresen megváltoztathatja a közérzetét. Verseny sport, küzdő sport, kimerültségig tartó terhelés azonban kerülendő.

Természetes-e az interferon kezelés alatt jelentkező étvágytalanság?

A betegség és a kezelés megváltoztathatja az étkezési szokásokat: étvágytalanná válhat a beteg, íz érzés megváltozhat. A fizikai aktivitás hiánya és az aggodalmak, félelmek, magányosság is az étvágy elvesztéséhez vezethet. Fontos a napi bőséges folyadékfogyasztás, igyon sok gyümölcslevet, aminek tápértéke sem elhanyagolható. Törekedjék a tápláló, egészséges élelmiszerek fogyasztására. Az egészséges táplálkozás segíti a máj állapotának megóvását. Lepje meg magát kedvenc finomságaival. Iktasson be gyakori, kis étkezéseket, szabad a „nassolás”.

A kezelés ideje alatt alkalomszerűen fogyaszthatok-e alkoholt?

Nem. A legkisebb mennyiségű alkohol fogyasztása is szigorúan tilos! Az alkohol fokozza a vírus aktivitását, és gyengíti a gyógyszer hatását.

A kezelés ideje alatt vállalhatok-e gyermeket?

Nem, biztonsággal csak a kezelés befejezése után 6 hónappal vállalható. A megfelelő fogamzásgátlásról gondoskodni kell, a férfi partner kezelése esetén is.

A kezelés ideje alatt élhetek-e társasági életet?

Igen, de ha ismeretes családi vagy baráti körében náthás, vagy bármely fertőző betegség (Varicella, Rubeola), abban az esetben a találkozást érdemes későbbre halasztani. A szokásos társasági élet során fertőzés veszélye nem fenyeget.

3. Gyógyszerek megfelelő szállítása és tárolása, az öninjekciózás betanítása

Milyen gyógyszeres kezelés lehetséges krónikus vírushepatitis esetén?

Vírus hepatitissel szemben az orvostudomány jelenleg leghatékonyabb gyógyszere az interferon. Az interferonok természetes fehérjék, melyeket az immunrendszer termel különböző vírusfertőzések legyőzésére. A Pegylalt interferonok hosszabb hatásúak, ez ma a legkorszerűbb gyógyszer.

Kombinált terápia (ribavirin+interferon): a kombináció fokozza a hatásosságot.

Hogyan kell szállítani és hol kell tárolni az interferont?

A gyógyszergyár a betegek rendelkezésére bocsát egy hűtőtáskát. A gyógyszer szállítása időjárástól függetlenül csak ebben történhet. Haza érkezéskor az interferont hűtőszekrényben kell tartani.

Miért injekcióban kell beadni az interferont?

Az interferon fehérje tartalmú gyógyszer. Tabletta formában megemésztődik a tápcsatornában mielőtt a vérkeringésbe jutna. Injekció formájában viszont közvetlenül bejut a bőr alól az érpályába.

Mi történik akkor, ha elfelejtem időben beadni az injekciót?

Haladéktalanul adja be a kihagyott adagot, egy-két nap csúszás megengedett, a következőt egy hét múlva adja be, ha több nap is kiesik, ne adjon be két adagot, hanem konzultáljon kezelőorvosával.

Mikor adjam be az injekciót?

Tanácsos hétvégén és este beadni. Hétvégén több ideje jut az esetleg jelentkező láz, fáradság, levertség miatti pihenésre.

Vajon otthon egyedül be tudom-e adni magamnak az injekciót?

Igen. A Centrumban dolgozó szakasszisztensek készségesen elmagyarázzák és megmutatják a technikát. Minden felmerülő kérdésre válaszolnak. Mindaddig visszarendelik a beteget, amíg nem biztosak abban, hogy a beteg felügyelet nélkül, önállóan be tudja adni az injekciót magának.

Mi történik akkor, ha hibásan állítom össze az injekciót?

-Ha van otthon még injekciója, akkor azt állítsa össze és adja be, a hibásat hozza be, hogy az asszisztensnő segítségével újra meg tudják beszélni a hibát. Amennyiben nincs otthon injekciója, akkor haladéktalanul keresse fel kezelő orvosát, a hibás vagy elrontott injekció pótlására lehetőség van.

Hova dobhatom az elhasznált tűt?

A szennyezett tűt és fecskendőt merev falú dobozban tárolva, gondosan elzárva tartsa, melyet csak a rendelőben található szelektív hulladékgyűjtőben dobhat el.

4. A kezelés mellékhatásainak enyhítése a mindennapokban

Milyen mellékhatásai lehetnek a kezelésnek, mit tehetek magam a mellékhatások enyhítése vagy elkerülése érdekében?

  • A betegek egy része a kezelés alatt sokat szenvednek a mellékhatásoktól, feszültek, idegesek, agresszívek, vagy ellenkezőleg, depresszió tünetei jelentkezhetnek. Ilyenkor nagyban segít a megértő hozzátartozó. Türelemmel, szeretettel átsegíthetik a nehéz időszakon.
  • Súlyosabb esetben pszichiáter segítségére is szükség lehet.
  • A mellékhatások a kezelés befejezése után gyorsan megszűnnek.

Influenza szerű panaszok

  • láz, fejfájás, izomfájdalmak - e tünetek a kezelés elkezdését követően néhány hét múlva enyhülnek vagy teljesen el is múlnak.
  • Enyhítési lehetőségek: szakorvosa által ajánlott, lehetőleg kevésbé májkárosító lázcsillapító, napi 1x1, de maximum napi 3 tabletta (Paracetamol származékok) magasabb láz esetén (Indometacin kúp) alkalmazása, hűtőfürdő, borogatás, bő folyadékbevitel.

Gyengeség, étvágytalanság

  • Növelnünk kell a szervezet oxigén ellátását, mindezt kis mértékű testmozgással (séta, kocogás, jóga) érhetjük el.
  • Pihenjen sokkal többet , fontos, hogy éjszaka teljesen kialudja magát és ha teheti napközben is többször feküdjön le.
  • Főleg az interferon beadását követő napon változtasson munkarendjén, tervezze napját sokkal kíméletesebbé.
  • Fogyasszon sok folyadékot, gyümölcslevet, vitamint, többször étkezzen keveset és nassoljon.
  • Mindig azt egye amit megkíván.
  • Hányinger esetén felkelés előtt fogyasszon jeges folyadékot, ha nem megy, akkor szopogasson jégkockát, rágcsáljon száraz kekszet, ha teheti, sétáljon jó levegőn.
  • Eredménytelenség esetén recept nélkül kapható gyógyszerek szedése jön szóba.

Bőrreakciók

  • Az injekció beadásának helyén gyakran alakul ki különböző nagyságú égő bőrpír, duzzanat, melyet vizes borogatással, semleges krém használatával enyhíthetünk.
  • Súlyosabb esetben bőrgyógyász szakorvoshoz irányítjuk.

Hajhullás

A kezelés 3. hónapjától válik gyakori tünetté, bár a kezelés ideje alatt fokozódhat, fontos tudni, hogy a kezelés abbahagyását követően néhány hónap múlva haja teljesen visszanő.
Ne fesse, ne dauerolja haját és ne használjon egyéb más kemikáliát hajára. Kerülje az erős hajkefe használatát. A haj nem hullik ki teljesen, gyorsabban is nő, kezelés után, mint a többi mellékhatás, elmúlik.

Bőrszárazság

Főleg azon betegeken súlyosbodik el, akiknek eleve inkább száraz típusú bőre van, kerülje a nagyon meleg, sokáig tartó fürdőzést, inkább langyos vizes tusolás ajánlott, ezt követően hidratáló krém használata javasolt.
Súlyos ekcéma, pszoriasis kialakulása esetén bőrgyógyász szakorvoshoz irányítjuk.

Pajzsmirigy rendellenesség.

Vércukorszint emelkedése, átmenetileg kialakuló cukorbetegség.

Autoimmun betegségek fellángolása (rheumatoid arthritis, SLE, psoriasis).

Szívpanaszok (tachicardia)

  • Az interferon hatására csökken a vér fehérvérsejt és thrombocita száma.
    Súlyos esetben vérzés a védekező-sejtek csökkenése miatt fertőzések alakulhatnak ki.
  • Ribavirin hatására csökken a vörösvérsejtek száma, amely vérszegénységhez vezethet ,keringési betegségekben veszélyessé válhat. Ezért kell a gyakori ellenőrzés, ezek a mellékhatások az adag módosításával kiküszöbölhetők.

Pszichiátriai rendellenességek

  • A kezelés korai szakaszában jelentkezhet, kedélyállapot ingadozás, memória zavar, alvászavar, ingerlékenység, depresszió, a reményvesztettség érzés az öngyilkossági késztetésig súlyosbodhat depresszióra egyébként is hajlamos betegeken.
    Azonnali szakorvosi segítség szükséges!
  • Szoktassa magát a pozitív életszemléletre, tervezze meg napjait, programjait, vezessen naplót
  • Vegye számba, hogy hol tart a kezelésben és mennyi van még hátra.

Hajbaj.

Sziasztok,

tegnap este megmostam a hajam, de még nem vasaltam ki. Ma reggel, miután megfésülködtem, azt hittem, elsírom magam. Az eredeti hajmennyiségemnek körülbelül már csak a negyede van meg. Egyszerűen annyira elfogyott már, hogy kezdeni sem lehet vele szinte semmit. Ha kivasalom, látszik, hogy nagyon ritka, ha nem vasalom ki, olyan igénytelenül néz ki, mintha nagy ívben tennék rá, hogy áll a kazal a fejem tetején.
Anyukám említette már, hogy mi lenne, ha addig levágatnám, ameddig a kezelés tart. Ezt már más is említette egyébként, de basszus évek óta növesztem, így is tök kész vagyok, amikor a fodrász kicsit többet vág le belőle, mint amennyit szerettem volna és akkor legyen rövidebb a hajam majd növesszem 5 évig, hogy elérjen legalább a vállamig? :( Magyaráznom azt hiszem nem kell, milyen érzésekkel indult a reggelem. Elgondolkodtam, hogy ha le is vágatnám ennél rövidebbre, az sem nézne ki olyan jól, mert kevés hajjal igazából nincs tartása és nekem egyébként is olyan érdekes hajam van, ami soha nem úgy áll, ahogy én azt szeretném. Lehet, hogy csak újra formára kéne vágatni, de annak utoljára is az lett az eredménye, hogy feleakkora lett, mint előtte volt... Pedig már elég hosszúra sikerült akkor megnöveszteni. Csak az első műtét után úgy döntöttem, kell a változás, legyen rövidebb. Második műtétet már kb. feleakkora hajjal csináltam végig. És azóta azért már nőtt valamennyit, de hiába várom, nem akar szép és dús lenni. Pedig elég sokat teszek azért, hogy fényes legyen, ápolt legyen. Eléggé elszomorodtam.

Nade, elsétáltam kora reggel vérvételre, pillanatok alatt megvolt. Igaz, előtte is majd' összeestem valamiért, pedig kajáltam direkt, lehet, hogy a kis lelkem miatt, akinek nem esett jól, hogy ráeszmélt, kisgazdájának alig van haja :S
Tehát szerdán kontroll, remélem minden rendben lesz.
Reggel úgy éreztem, megfáztam kicsit, el volt dugulva az orrom meg fájt a torkom minimálisan, de szerencsére már nem érzem annyira. Nem lenne túl jó kockáztatni az interferont a felelőtlenségem miatt. Figyelnem kell magamra, hideg van már, nekem meg máshogy működik az immunrendszerem, mint akármikor eddig. Folyamatosan tanulom saját magam. :)

A hajammal kapcsolatosan rákerestem a neten dolgokra, hogy van-e köze az interferonnak a hajhullásomhoz és hát igen. Következő bejegyzésbe beteszem az összes infót, amit találtam, mert ti így élesebb képet kaptok arról, milyen ezzel együttélni, másrészt aki rákeres, itt is megtalálja, meg egyébként is, még később jól jöhet. Külföldi oldalakon sokkal információ van, magyaron alig-alig. Ezekbe is beleolvastam és külföldön sokkal jobban foglalkoznak ezzel a témával is, ezáltal megtudhattam, hogy nem csak én küzdök ezzel a problémával. Sokan írtak orvosoknak, hogy kihullott a hajuk vagy elvékonyodott és ez aggasztja őket. Tehát ez valamilyen szinten "normális" dolog, csak eddig én nem tudtam róla. Nem mintha így könnyebb lenne, csak legalább annyit tudok, nem vagyok egyedül a bajommal.

Ma megyek haza, ha sikerül, akkor már a délután 2-essel, hogy az estém még szabad legyen :)

Akkor jó hétvégét Mindenkinek, reméljük szép idő lesz, mert holnap otthon szüreti felvonulás és bál! Nem kéne szétfagynunk :)

Puszi!

Nati